鼠径ヘルニア(脱腸)は何科を受診する？男性・女性別の行き先を専門医が解説

2026-09-19 田村 卓也

足の付け根がふくらんでいる。押すと引っ込む。痛みは、あるような無いような。そういう状態でどこを受診すればいいのかは、病院の看板を眺めてもまず分かりません。

こうしたふくらみ、いわゆる鼠径ヘルニア（脱腸）を診るのは、外科と消化器外科です。実際には、泌尿器科や整形外科のほうを先に受診される方がとても多いのですが。

場所が場所なので、迷って当然だと思います。女性なら婦人科を考えますし、男性なら陰嚢の変化から泌尿器科へ向かわれる。それで間違いというほどのことでもありません。もっとも、その科で何を調べられて、最終的にどこへ回されるのか。そこが分かっていると、動きが変わります。

執筆者

日本外科学会 外科専門医

田村 卓也

鼠径ヘルニア脱腸日帰り手術大阪アルプスクリニック院長 | 川崎医科大学医学部卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積み、京都大学大学院医学研究科に進学。 鼠径ヘルニア（脱腸）を中心とした腹腔鏡による日帰り手術に注力し、患者さまの身体的・心理的負担を軽減すべく2022年に当院を開院。

監修者

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事

所 為然

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事 | 広島大学医学部医学科卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積む。身体負担の少ない腹腔鏡下で行う鼠径ヘルニア根治術で、患者さまの早期の社会復帰を実現。鼠径ヘルニア日帰り手術広島アルプスクリニック院長。

1. 迷ったら、外科か消化器外科へ

外科と消化器外科。この2つが鼠径ヘルニアを診る科で、どちらにかかっていただいても構いません。

1-1. 扱うのは腹壁とその中身。だから外科

鼠径ヘルニアは、おなかの壁の弱くなったところから中のものが押し出されてくる病気です。扱う相手が腹壁とその中身なので、担当するのは外科。消化器外科というのは外科のなかの分野で、おなかの手術を主に扱うところです。どちらの科にかかっていただいても、鼠径ヘルニアは守備範囲の内側に入ります。

1-2. 出る場所が変わっても、科は変わらない

飛び出してくる場所がへそなら臍ヘルニア、足の付け根より少し下なら大腿ヘルニアと呼び名が変わります。飛び出す場所が変わっても、扱うのは同じ外科です。「ヘルニア外来」という看板が出ていれば、そこは外科が担当しています。

参考：一般社団法人 日本外科学会

2. ほかの科に行ってしまう人が、なぜ多いのか

これは、日々の外来に立っているとよく分かることです。

2-1. 科ごとの、きっかけとそこで起きること

どれも、出ている症状のほうから考えれば、ごく自然な選択だと思います。遠回りにはなりますが、どこかで必ず外科へつながります。そこで受けた検査が無駄になってしまうわけでもありません。

2-2. そもそもヘルニアかどうかを確かめる

ふくらみやしこりが本当にヘルニアなのかどうかは、ヘルニア以外の病気との見分けと足の付け根のしこりで、それぞれ整理しました。押したときに戻るかどうかが、ご自身で確かめられるひとつの目安になります。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「別の科にかかってしまって時間を無駄にした」と気にされる方がいらっしゃいます。そんなことはありません。そこで撮った画像も、聞き取った経過も、こちらで使わせていただきます。むしろ気にしていただきたいのは、受診そのものを先延ばしにしてしまうほうです。出ている時間が長くなるほど戻りにくくなりますし、戻らなくなってからだと選べる手だてが減ります。

3. 女性はどこへ行けばいいのか

女性の場合も、行き先は外科か消化器外科になります。

3-1. 婦人科と迷ったときの考え方

とはいえ、婦人科と迷われる方が本当に多いです。出てくる場所が近いうえに、女性では鼠径靱帯より下に出る大腿ヘルニアの割合が男性より高いとされていて、いっそう分かりにくくなります。

婦人科で卵巣や子宮のほうを調べて異常が無ければ、結局そのあと外科へ回ることになります。最初から外科に行っていただいて構いません。もちろん、月経に合わせて痛むなど婦人科側の症状がはっきりしているなら、そちらが先です。

3-2. 女性に特有の、紛らわしいふくらみ

女性に特有の紛らわしいものとしては、ヌック管水腫というふくらみがあります。押しても引っ込まないふくらみで、超音波を当てて中身が液体かどうかを見れば、その場で分かります。症状の出かたが男性とどう違うのかは、女性の鼠径部の痛みやしこりの見分け方のほうにまとめてあります。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、女性の方が「恥ずかしくて受診が遅れた」とおっしゃることがあります。場所が場所ですので、お気持ちはよく分かります。診察のときは必要な範囲だけを短時間で確認しますし、ご希望があれば女性スタッフに同席してもらうこともできます。受診を先延ばしにして戻らなくなるほうが、よほど大変です。

4. 男性の場合と、陰嚢の変化について

男性が泌尿器科へ向かわれるのには、はっきりした理由が2つ。

外鼠径ヘルニアの初期症状と左右の出かたでも触れていますが、外側から出るタイプは鼠径管を通ってそのまま陰嚢まで下りてくることがあります。陰嚢そのものが大きくなってくれば、まず泌尿器科を思い浮かべるのが自然だと思います。

4-1. 膀胱が引き込まれると、尿の出かたが変わる

内側から出るタイプでも、別のきっかけがあります。すぐ内側に膀胱があるため、引き込まれると尿が出しにくい、二度に分けて出るといった変化が出ることがある。これもまた、泌尿器科を受診される動機になります。

4-2. 前立腺の手術を受けたことがある方へ

なお、前立腺を全部摘出する手術を受けたあとに鼠径ヘルニアが出てくることがあります。日本ヘルニア学会のガイドラインも、危険因子として前立腺全摘除術や前立腺肥大症などの下部尿路機能障害を挙げています。手術から何年か経ってからのことも多く、関係が無いと思われがちです。心当たりのある方は診察のときに教えてください。

関連記事：鼠径ヘルニア（脱腸）の原因は？男性に多い理由を専門医が解説

参考：成人の鼠径部（そけいぶ）ヘルニア（日本ヘルニア学会）

参考：一般社団法人 日本内視鏡外科学会

5. いつ受診すればいいか

急いだほうがよい場合と、そうでない場合とがあります。

硬くなって押しても戻らず、強い痛みや吐き気があるときは、その日のうちに受診してください。飛び出したものがはまり込んだ状態で、放っておける段階ではありません。はまり込んだ先で何が起きていて、なぜ時間との勝負になるのかは押しても戻らなくなったときにまとめてあります。

5-1. 急ぎではない段階と、その先

逆に、立ったときだけ出て横になると消えている段階であれば、明日どうこうという話ではありません。ただ、待っていて自然に閉じることもない。ガイドラインは症状がほとんど無い場合について手術と経過観察の双方を許容していますが、経過観察を選んだ方のうち数年のうちに3割以上が結局手術を受けたという報告も、同じ項目で紹介しています。

市販の器具で押さえる方法を試してから来られる方も、少なくありません。そちらについては自然に治るのか、自分で治せるのかのページで正面から答えています。

6. 受診のときに、持っていくもの・伝えること

用意していただくものは、多くありません。

6-1. 診察で実際に行うこと

診察では、立った姿勢と、おなかに力を入れていただいた姿勢の両方で診ます。押せば戻る鼠径部のふくらみがはっきりしていれば、たいていはその場で診断がつきますので、画像検査をひととおり並べることは、ガイドラインもその場合には推奨していません。足すのは、はっきりしないときの超音波だけ。それも立ったまま行います。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「紹介状は要りますか」と聞かれることがあります。当院は紹介状が無くても受診いただけます。ただ、ほかの科で撮った超音波やCTがあれば、お持ちいただけると助かります。同じ検査をもう一度することが減りますし、そのときと今とでどう変わったかも見られます。データのコピーだけでも構いません。

7. 病院とクリニック、どちらを選ぶか

ここは正直なところ、数字を並べて比べるということがしにくい領域になります。

「ヘルニアの専門医がいる施設を選ぶべきか」というご質問をよくいただきます。「ヘルニア専門医」という資格は、日本にありません。

7-1. 「専門医」の表示をどう読むか

ですので、「ヘルニア専門医」という表示を見かけたら、どこが認定した資格なのかを確かめてみてください。学会名の付いていない「○○専門医」という書き方では、どこが認定したものなのか分かりません。当院の執刀医は日本外科学会の外科専門医です。

7-2. 総合病院とクリニックの向き不向き

重い持病をお持ちの方について、日帰り手術を一律に勧められるだけの根拠はまだ無いというのがガイドラインの記載です。当院も、術前の検査結果と全身の状態しだいでは、入院設備のある病院をご紹介しています。腹腔鏡手術で何をしているのかと入院しない手術を選ぶ理由も、判断の材料にしてください。

当院は鼠径ヘルニアの日帰り手術に絞って診療しているクリニックです。大阪駅前にあり、土日も開けています。保険が使えますので自己負担がいくらになるかは高額療養費の計算とあわせてご覧ください。当日の流れと持ち物もまとめてあります。

参考：一般社団法人 日本ヘルニア学会

よくある質問

まとめ

迷ったら外科か消化器外科へ。男性でも女性でも、行き先が変わることはありません。

泌尿器科・整形外科・婦人科を先に受診される方はとても多いです。遠回りにはなりますが、そこでの検査が無駄になるわけではありません。そこで受けた検査の結果や紹介状をお持ちのうえ、そのまま外科へお越しください。

急ぐのは、硬くなって押しても戻らず、強い痛みや吐き気があるとき。その日のうちに受診してください。立つと出て横になると消える段階なら急ぎではありませんが、自然に閉じることもありません。

診察に持ってきていただきたいのは、ふくらみが出ているときの写真。診察の時間帯によっては引っ込んでしまっていることがあるので、これがいちばん助かります。

そして「ヘルニア専門医」という資格は、日本にありません。専門医にも専門施設にも確たる定義がなされていないのが現状だと、ガイドライン自身がはっきり書いています。学会名の付いていない「専門医」表示は、認定元を確かめてみてください。

症状そのものの話は脱腸の症状から治療までの流れにまとめてあります。当院は土日も開けていますので、平日に時間が取れない方もお越しいただけます。