脱腸（鼠径ヘルニア）は自分で治せる？自然に治らない理由と、手術しない選択を専門医が解説

2026-09-26 田村 卓也

「手術はしたくないので、自分で治す方法があれば知りたい」。脱腸と分かった方から、診察の終わりによく言われることです。気持ちはよく分かりますし、調べればそれらしい方法もいろいろ出てきます。

残念ながら、大人の鼠径ヘルニア（脱腸）は自然には治らず、自分で治す方法もありません。お腹の壁に弱いところができて、そこから腸や脂肪が押し出されてくる病気なので、その弱いところを補強しない限り終わらないのです。日本ヘルニア学会のガイドラインにも、成人の鼠径ヘルニアは自然治癒しないとはっきり書かれています（CQ5-1）。

一方で、症状が無いか軽いうちは、説明を受けたうえで手術をせずに経過を見ることも、同じガイドラインが選択肢として認めています。治せないからといって、今日明日に手術を決めなければならないわけではありません。

執筆者

日本外科学会 外科専門医

田村 卓也

鼠径ヘルニア脱腸日帰り手術大阪アルプスクリニック院長 | 川崎医科大学医学部卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積み、京都大学大学院医学研究科に進学。 鼠径ヘルニア（脱腸）を中心とした腹腔鏡による日帰り手術に注力し、患者さまの身体的・心理的負担を軽減すべく2022年に当院を開院。

監修者

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事

所 為然

一般社団法人日帰り手術推進機構 代表理事 | 広島大学医学部医学科卒業後、大阪赤十字病院などで臨床経験を積む。身体負担の少ない腹腔鏡下で行う鼠径ヘルニア根治術で、患者さまの早期の社会復帰を実現。鼠径ヘルニア日帰り手術広島アルプスクリニック院長。

1. 押すと戻るのに、治らない理由

脱腸の膨らみは、立っていると出てきて、横になったり指で押したりすると引っ込みます。朝は平らなのに、夕方になると膨らんでいるという方も多いでしょう。これを見て治りかけているのではと考える方がいらっしゃいますが、引っ込んだのは外へ出てきた腸や脂肪のほうです。

出口のほうは、開いたままになっています。

出口ができているのは、お腹の壁のうち筋肉ではなく、筋膜の部分です。筋肉なら鍛えれば太くなりますが、筋膜はトレーニングで厚くはなりません。年齢とともにゆるみ、咳やいきみ、重い物を持ち上げるときの腹圧を受けて、少しずつ広がっていく方向にあります。

手術でしているのは、この弱くなった筋膜の補強です。いまは人工のシート（メッシュ）で覆う方法が主流で、診察室で「メッシュを貼ります」とお話ししているのは、この工程のことです。

ご自分の膨らみが押して戻るタイプかどうかは、鼠径ヘルニアの初期症状とセルフチェックの手順で確かめられます。

2. 自分で治そうとして、よく試されること

検索すると、腹筋、体操、サポーター、押し戻し方、なかには飲み薬や整体まで出てきます。どれも、出てきたものを一時的に抑えたり引っ込めたりはできても、弱くなった筋膜を補強するものではありません。

薬を飲んでも、外から押したりもんだりしても、出口は閉じないのです。

2-1. 腹筋や体操で鍛える

お腹を鍛えれば中から支えられるはず、と考えて腹筋を始める方は少なくありません。ところが、出口があるのは鍛えても厚くならない筋膜の部分なので、回数を重ねても穴は小さくなりません。

それから、腹圧のかかる運動のあとは、かえって膨らみが出やすくなることもあります。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「毎日腹筋を続けてきたけれど、膨らみが変わらない」と話される方がいらっしゃいます。まじめに続けてこられた方ほど、がっかりされるのがつらいところです。運動をやめるべきかどうかは人によって違いますので、何を続けてよいかは、診察のときに一緒に考えましょう。

2-2. サポーターで押さえる、手で押し戻す

市販のサポーターやヘルニアバンド（脱腸帯）は、皮膚の上から押さえて、中身が出てこないようにする道具です。付けている間は楽に感じても、外せば元に戻ります。

すぐには手術の日程が取れない方に、それまでのつなぎとして使っていただくことはありますが、バンドで抑えられているのを理由に受診を延ばすのはお勧めしません。長く使うと何が起きうるかは、ヘルニアバンド（脱腸帯）の効果と使いどころにまとめました。

膨らむたびに手で押して戻している、という方も多いと思います。押せば戻るうちは、それで構いません。ただ、強く押し込むのはやめてください。

押しても戻らないときは、押し続けずに、その日のうちに受診してください。嵌頓（かんとん）といって、はまり込んだ腸の血の流れが悪くなっているおそれがあります。どこへ行けばよいかも含めて、押しても戻らなくなる嵌頓の対応に書いています。

3. 手術をせずに経過を見てよいのは、どんなときか

3-1. 症状が無いか軽く、診断がついていること

痛みはほとんど無い、仕事や家事にも差し支えていない。そういう段階なら、ガイドラインでも、説明を受けて納得したうえで経過観察を選ぶことが、手術と並ぶ選び方として認められています（CQ5-1）。どちらが優れているかを決めきれるだけの研究が、まだそろっていないためです。

ここで言う「説明を受けたうえで」には、診断をはっきりさせておくことも含まれると考えてください。その膨らみが本当に鼠径ヘルニアなのか、大腿ヘルニアやほかの病気ではないのか。押せば戻る膨らみなら、たいていは診察だけで分かります（CQ3-1）。はっきりしないときに超音波を足す程度で、検査が大がかりになることはあまりありません。

参考：鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024（日本ヘルニア学会）　CQ5-1

3-2. 大腿ヘルニアだった場合は別

鼠径部のすぐ下、太ももの付け根寄りに出る大腿ヘルニアは、鼠径ヘルニアより嵌頓を起こしやすいとされていて、症状が無くても手術を検討するのが基本の考え方です（CQ6-1）。見た目はよく似ているので、ご自分で見分けるのは難しいと思います。なぜ早めの手術になるのかは、大腿ヘルニアが早めの手術を勧められる理由で説明しています。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、一度も診察を受けないまま何年も様子を見てきた、という方がいらっしゃいます。待つこと自体は選び方のひとつですから、責めるつもりはありません。ただ、見てきたものが大腿ヘルニアだったとすると、話がまったく変わってきます。一度だけでいいので、確かめに来てください。

4. 経過観察をやめて、受診するとき

待っているあいだにも、膨らみの出方は少しずつ変わっていきます。次のような変化は、膨らみが小さくても起こりえます。大きさで判断しないでください。

ここまでいかなくても、以前より戻りにくくなってきた、痛みや違和感で仕事や家事に差し支えるようになった、というときは、手術を相談する時期に入っています。経過観察を選んだ人の3割以上が、数年のうちに結局手術を受けていることも、ガイドラインに書かれています（CQ5-1）。待つと決めたら最後まで待つ、というものではないのです。待った人たちのその後は、経過観察を選んだ人のその後に詳しく載せました。

5. 手術を考えるときと、当院への相談

当院では、腹腔鏡を使った手術を日帰りで行っています。お腹に小さな穴をあけて、内側からメッシュで弱いところを覆う方法で、流れは腹腔鏡手術で行っていることに書きました。もっとも、全身の状態によっては、入院できる病院での手術をお勧めすることもあります。

健康保険が使える手術です。窓口での負担がいくらになるかは、手術費用と高額療養費の目安で、年齢と負担割合ごとに確かめられます。

専門医のワンポイント

外来でご相談を受けるなかで、「手術をするなら、いつがいいですか」と聞かれます。私は、治療したいと思ったときがそのタイミングですとお答えしています。押せば戻るうちは急いで決める必要がありませんので、仕事の忙しい時期やご家族の予定を先に伺って、そこから日程を考えていきます。

大阪駅前第2ビルの1階で、鼠径ヘルニアの日帰り手術を専門に診療しています。手術を前提にしない相談でも構いませんし、まだ待ってよい段階かどうかを確かめるだけの受診も受け付けています。はじめて来られる方は、初診の流れをご覧ください。

どの科で診てもらうか迷っているなら、脱腸を診てもらう診療科も参考になると思います。

よくある質問

まとめ

脱腸は、自分では治せない病気です。それでも、症状が無いか軽いうちは、手術を急がずに待つ道が残されています。

症状から治療までをひととおり知りたい方は、脱腸の全体像をまとめたページをご覧ください。手術をするか決めかねている段階でも、一度ご相談ください。